Quelles sont les obligations médicales pendant une grossesse ? Vous devez effectuer 7 visites médicales chez votre médecin ou votre sage-femme et faire des examens médicaux obligatoires. La déclaration de grossesse a lieu après le 1 er examen qui se déroule avant la fin du 3 e mois de grossesse. Les autres examens sont tous les mois à partir du 1 er jour du 4 e mois et jusqu'à l'accouchement. Ces examens sont pris en charge par l'Assurance maladie. Nous vous présentons les règles à connaître.
Avant la fin du 3e mois de grossesse
La 1
re consultation avec votre médecin ou sage-femme doit se dérouler
avant la fin du 3e mois de grossesse.
Déclaration
Une fois la grossesse confirmée, l'Assurance maladie doit en être informée avant la fin du 3
e mois de grossesse.À l'aide de votre carte Vitale, le médecin (généraliste ou gynécologue) ou la sage-femme remplit la
déclaration de votre grossesse en ligne.
Il/elle la télétransmet directement à votre caisse d'Assurance maladie et à votre caisse d'allocations familiales (Caf) ou à la mutuelle sociale agricole (MSA).
Dans le cas contraire, vous devez transmettre la déclaration papier.
Cette déclaration peut vous permettre de bénéficier de la
prime de naissance si vous remplissez les conditions de ressources.Une fois la déclaration de grossesse effectuée, un
entretien prénatal précoce obligatoire est réalisé par un médecin ou une sage-femme.
L'objet de cet entretien est de permettre au professionnel de santé d'évaluer, avec vous, vos éventuels besoins en termes d'accompagnement au cours de votre grossesse.
Prescriptions d'examens médicaux
Au cours de cette 1
re consultation, le médecin ou la sage-femme réalise un
examen clinique complet et prescrit les examens suivants :
Détermination du groupe sanguin et du rhésus (en cas de 1 re grossesse)Rechercher de certaines maladies (rubéole, hépatite B, toxoplasmose , syphilis...)1 re échographie dite de datation permettant de dater précisément le début de la grossesse en mesurant l'embryon et de déterminer le nombre d'embryonsDépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Frottis cervico-utérin, si vous n'êtes pas à jour.
4e mois de grossesse
La 2
e consultation doit se dérouler au
4e mois de grossesse. Une échographie est réalisée pour :
Vérifier l'absence de malformations
Préciser la taille du bébé.
5e mois de grossesse
La 3
e consultation doit se dérouler au 5
e mois de grossesse.
Une prise de sang est demandée pour comptabiliser :
6e mois de grossesse
La 4
e consultation doit se dérouler au 6
e mois de grossesse.
Une prise de sang est demandée pour comptabiliser :
Les examens suivants
Les symptômes et le diagnostic de l'anémie par carence en fer sont effectués :
Dépistage de l'antigène HBs
Numération globulaire
Recherche d'anticorps irréguliers, si vous avez un rhésus négatif ou si vous avez été transfusée.
7e mois de grossesse
La 5
e consultation doit se dérouler au 7
e mois de grossesse.
Une échographie précise :
L'emplacement du placenta
La position de votre bébé dans l'utérus.
L'échographie vérifie le développement du bébé.
En savoir plus sur les séances de préparation à la naissance et à la parentalité
Dès lors que vous avez
déclaré votre grossesse , vous avez droit à des séances de préparation à la naissance et à la parentalité. Elles sont prises en charge à 100 % si elles sont menées par un médecin ou une sage-femme.
La plupart du temps, ces séances se déroulent à partir du 7ème mois de grossesse.
Ces séances de préparation servent à :
Expliquer le déroulement de la grossesse, de l'accouchement et les suites de couches
Effectuer des exercices corporels, notamment sur la respiration pendant la grossesse et lors de l'accouchement
Apprendre des exercices de relaxation, les gestes et postures à adopter lors de la grossesse pour éviter les œdèmes des jambes
Comprendre le rôle de chaque membre de l'équipe médicale et le déroulement de l'accouchement
Connaître les soins à apporter à votre enfant dès la naissance
Préparer votre retour à la maison avec votre bébé.
À savoir
Ces séances peuvent être individuelles, mais elles sont souvent collectives pour favoriser les échanges entre les futurs parents.
Certaines séances sont ouvertes aux pères pour leur expliquer le déroulement de l'accouchement.
8e mois de grossesse
La 6
e consultation doit se dérouler au 8
e mois de grossesse.Vous devez passer une consultation pré-anesthésique. Cet examen est
obligatoire , même si vous souhaitez accoucher sans péridurale.Une 2
e détermination du groupe sanguin est effectuée lors de cet examen ou du suivant.
Si vous avez un rhésus négatif ou si vous avez été transfusée, l'examen de recherche d'anticorps irréguliers est renouvelé.
9e mois de grossesse
La 7
e et dernière consultation doit se dérouler au 9
e mois de grossesse.Une 2
e détermination du groupe sanguin est effectuée, si elle n'a pas été faite au 6
e examen.
Si vous avez un rhésus négatif ou si vous avez été transfusée, l'examen de recherche d'anticorps irréguliers est renouvelé.
Après l'accouchement
Dépistage néonatal
Le dépistage néonatal (48 heures) recherche
des maladies chez les enfants et vise également à
dépister la surdité permanente.
À noter
À ce jour, 16 maladies sont recherchées dans le cadre du programme de dépistage néonatal.
Les maladies recherchées sont rares, mais elles peuvent être graves si elles ne sont pas prises en charge dès les 1
ers jours de vie de l'enfant.
Exemple
Le dépistage de la phénylcétonurie à la naissance permet, grâce à un régime alimentaire spécifique et à un suivi, d’éviter la survenue d’un handicap.
Ce dépistage néonatal est ouvert
gratuitement pour tous les nouveau-nés.Après information sur ce dépistage,
l'accord des parents est demandé avant de réaliser le prélèvement de quelques gouttes de sang sur le pied ou sur la main du nouveau-né.
À savoir
Les examens de biologie médicale du programme de dépistage néonatal sont réalisés sur un échantillon de sang prélevé 48 heures après la naissance. Sinon, le prélèvement sanguin est effectué entre 48 heures et 72 heures après la naissance et, en cas d'impossibilité, au-delà de 72 heures après la naissance.
Les résultats ne sont communiqués aux parents qu’en cas de problème.
Entretien postnatal
Un
entretien postnatal précoce obligatoire est réalisé par un médecin ou une sage-femme
entre les 4e et 8e semaines après l'accouchement. Cet entretien a pour objectifs :
De repérer les premiers signes de la dépression post-accouchement ou les facteurs de risques qui y exposent
Un second entretien peut être proposé,
entre les 10e et 14esemaines qui suivent l'accouchement, aux femmes qui sont dans l'une des situations suivantes :
Femmes qui ont accouché pour la 1 re foisFemmes pour lesquelles ont été constatés des signes de la dépression du post-accouchement ou l'existence de facteurs de risques qui y exposent.
Examen postnatal
Un examen postnatal doit être obligatoirement effectué dans les 8 semaines qui suivent l'accouchement .